1. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

 

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Статья 18. Право на охрану здоровья
1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Статья 19. Право на медицинскую помощь
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.
9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья
1. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры.
2. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.
4. В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.
2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.
3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.

 

2. Правила записи на первичный

прием/консультацию/обследование

          Первичный прием граждан осуществляется по территориальному

принципу прикрепления населения.

Подача заявки гражданином на прием может быть выполнена одним из

следующих способов:

  1. Личным обращением в регистратуру медицинской организации.

         Гражданин при личном обращении в регистратуру поликлиники для

подачи заявки на прием к врачу может получить услугу в порядке очереди по

факту обращения согласно времени, отведенному для приема в графике

конкретного врача медицинской организации.

          Гражданину необходимо предъявить регистратору документ,

удостоверяющий личность, полис ОМС.

          Гражданин должен предоставить оригиналы документов либо их

надлежащим способом заверенные копии. Требования регистратора о

предъявлении документов, не указанных выше, для предоставления услуги

не допускаются. На основании сведений, полученных от гражданина,

регистратор вносит реестровую запись. Регистратор МО производит запись с

учетом пожеланий гражданина в соответствии с расписанием приема врача.

  1. С использованием телефонного обращения в медицинскую

организацию;

При телефонном обращении необходимо предоставить следующую

обязательную информацию о себе:

- ФИО;

- единый номер полиса ОМС, страховой номер индивидуального

лицевого счета застрахованного лица в системе персонифицированного учета

Пенсионного фонда РФ, паспортные данные;

- номер контактного телефона.

         Гражданин сообщает работнику медорганизации специализацию и ФИО

врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, и желаемую

дату и время приема. На основании сведений, полученных от гражданина,

регистратор вносит реестровую запись.

  1. С использованием инфомата;

         Внесение реестровой записи с использованием инфомата

осуществляется либо через единый портал госуслуг, либо по документу,

удостоверяющему личность. Это может быть указание ФИО, серии и номера

документа, даты рождения. Также через инфомат можно сделать реестровую

запись по единому номеру полиса ОМС. Гражданин, после подтверждения

его личности, должен выбрать специализацию врача, поликлинику, дату и

время приема врача в соответствии с представленным расписанием.

  1. С использованием интернет-услуги «Электронная регистратура»;
  2. С использованием Единого портала государственных услуг.

- Внесение реестровой записи с использованием ЕПГУ осуществляется

через личный кабинет гражданина на портале или через электронную форму..

         Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается

по времени, указанному в талоне амбулаторного пациента. Возможно

ожидание приема. Время ожидания не должно превышать тридцати минут с

момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда

медицинский работник участвует в оказании экстренной/неотложной

помощи другому пациенту.

           Очередность к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру

участковому, возможна от одного до пяти рабочих дней. Сроки ожидания

приема врачей — специалистов при оказании первичной

специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не

более 10 рабочих дней с момента обращения.

          Проведение диагностических инструментальных и лабораторных

исследований при оказании первичной специализированной медико-

санитарной помощи в плановой форме не более 10 рабочих дней.

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую

организацию с признаками неотложных состояний, оказывается в кабинете

неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения по

направлению регистратора безотлагательно. Неотложная медицинская

помощь на дому осуществляется медицинским персоналом кабинета в

течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного

лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому, в соответствии

с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной

помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства

здравоохранения и социального развития Российской Федерации от

15.05.2012 № 543н.

          Время ожидания медицинского работника амбулаторно-поликлинической службы для обслуживания на дому не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, а для детей первого года жизни— время ожидания не должно превышать шести часов. Плановая  медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках утвержденных объемов.

Граждане, имеющие право внеочередного обслуживания, могут

воспользоваться этим правом и получить медицинскую помощь во

внеочередном порядке во временные промежутки, выделенные в

расписании врача для приема граждан в порядке очереди.

 

3.Правила подготовки к диагностическим  исследованиям

Анализ крови

Рекомендуется сдавать кровь на исследование в утренние часы.

Кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – запрещаются. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

  • для общего анализа крови не менее 3-х часов;
  • для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8

часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки.

Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут10-15

нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и

рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует

придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который

необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы

фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного

выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить

из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований

рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных

лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения

показателей.

 

Анализ мочи

Общеклинический анализ  мочи:

собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; -утренняя порция

мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или

чая; – предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; – перед сбором

анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; – в

специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением,

собранную мочу сразу направляют в лабораторию; – хранение мочи в холодильнике

допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов; -женщинам нельзя сдавать мочу во время

менструации.

Сбор суточной мочи:

пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в

сутки); – утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем

в течение суток собирает всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью

не менее 2 л; – последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор,

отмечается время начала и конца сбора; - емкость хранится в прохладном месте (лучше в

холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; – по окончании сбора мочи

измеряется еѐ объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный

контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; – обязательно указывают

объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного

процесса)

утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в

специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество

выпитой жидкости за сутки)

после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток

собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер

порции, всего 8 порций. 1 порция – с 6.00 до 9.00, 2 порция – с 9.00 до 12.00, 3 порция – с

12.00 до15.00, 4 порция – с 15.00 до 18.00, 5 порция – с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00

до 24.00, 7 порция – с 24.00 до 3.00, 8 порция – с 3.00 до 6.00 часов; – все собранное

количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию; –

обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; – первые 15

мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; – собранная моча

доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора; – допускается хранение

мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; – сбор мочи проводится до начала

медикаментозного лечения; – если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев

мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих

характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;

– нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема

слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута,

бария и др.; – кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча,

дезинфицирующие вещества и др.; – подготовить чистую емкость для кала; – содержимое

утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в

течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий

в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо

перевариваемую пищу (―пищевой мусор‖) – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со

шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы!

Анализы в гинекологии, урологии

Для женщин:

- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется

вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных

средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным

действием; – накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; –

нельзя применять антибиотики внутрь; – нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа; – нельзя принимать внутрь

уросептики, антибиотики; – применять наружно растворы, обладающие

дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием; – не

рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Анализ мокроты

анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; – перед сбором мокроты

необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости

  • За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету,

исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике

(сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб,

бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия

– пирожные, торты);

  • Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого

промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты

(например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1

таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

  • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если

исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

  • Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
  • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-

исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у

женщин)

  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не

мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной

жидкости за 1 час до процедуры.

  • Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае,

если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму

накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не

мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной

жидкости за 1 час до процедуры.

  • Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать

очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

  • Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней

менструального цикла (1 фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

  • Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
  • За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
  • Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день

исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной

подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

- данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);

- направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих

заболеваний…);

- большое полотенце или пеленку.

Эндоскопические исследования

Фиброгастродуоденоскопия

-явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;

утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

- завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй

половине дня

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

-курить

-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

-чистить зубы

-делать УЗИ брюшной полости и других органов

-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)

-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять

с собой

-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его

после ФГДС

перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за

2 дня;

- при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры

выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без

варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Важно, что бы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

б) духами, одеколоном Вы не пользовались;

Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной

аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

- постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при

ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !);

- данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и

биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

- направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих

заболеваний…);

- полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или

там, где Вы записывались!!!

Уважайте себя и берегите время врача!

Колоноскопия

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло,

печенье, картофель

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том

случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано –

проконсультируйтесь об этом у врача)

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо,

овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости

За день до проведения исследования:

Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания

исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника

количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки

без мякоти, чай с сахаром или мѐдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать

молоко, кисель, кефир

В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса

Для этого:

1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной

температуры.

Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо

выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1

стакану, небольшими глотками.

В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться

обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению

кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки

аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и

воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника

от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).

Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00

до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного

опорожнения и очищения кишечника.

К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом

«Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе:

Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения),

заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при

наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного.

Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты

исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки

кишечника к исследованию

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра

назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50

мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед

колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты

малоэффективны.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство

переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным

путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля,

размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после

исследования лучше лежать на животе.

 

4.О правилах и сроках госпитализации

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой

форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в

стационарных условиях, проведения отдельных диагностических

обследований, а также консультаций врачей-специалистов.

Общими показаниями для госпитализации являются:

1.наличие экстренных состояний;

2.наличие неотложных состояний;

3.наличие плановых состояний.

Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется

немедленно при состояниях, угрожающих жизни пациента; состояниях,

требующих коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

состояниях, угрожающих жизни и здоровью пациентов. При необходимости

организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента

определения показаний к госпитализации.

Экстренная госпитализации осуществляется из поликлиники, из дома и

также при самостоятельном обращении больного в стационар, при наличии

медицинских показаний. Максимальное время ожидания госпитализации в

приемном отделении составляет не более трех часов с момента определения

показаний.

Госпитализация по неотложным показаниям осуществляется при

внезапных острых заболеваниях, обострении хронических и состояниях без

явных признаков угрозы жизни пациентов.

В данном случае оформляется путевка на госпитализацию в 1-ю

очереди и условно сроком госпитализации определяется временной отрезок

до 10 суток.

Госпитализация по плановым показаниям осуществляется при

проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и

состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих

экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой

не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и

здоровья.

Госпитализация в плановой форме осуществляется только при наличии

у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть

проведены в амбулаторных условиях. Направление на госпитализацию в

плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций,

подлежащих номерному учету, которые в течение суток переправляется в

профильный стационар.

Время ожидания определяется очередью на госпитализацию в

плановой форме и составляет не более 30 дней с момента выдачи

направления на госпитализацию в плановой форме. Также дата

госпитализации в этом случае согласовывается с пациентом и медицинской

организацией, куда направляется больной.

О дате госпитализации пациентам сообщается заблаговременно за 1- 3

дня, после чего они пребывают самостоятельно в стационар, имея с собой все

необходимые документы (паспорт, удостоверения, полис ОМС и др.) и

средства личной гигиены.